Клиническая эффективность и практические рекомендации по применению линз МиоЛесс для контроля миопии
1. Доказана ли клинически эффективность линзы МиоЛесс (MyoLess)?
Да, линза МиоЛесс (MyoLess) прошла тестирование в рамках контролируемого, рандомизированного клинического исследования с двойной маскировкой, проведенное Европейским университетом Мадрида на европейской популяции в соответствии с рекомендациям Международного института миопии. Это первое исследование с двойной маской , проведенное среди европейских детей с миопией для тестирования очковых линз как метода контроля миопии.
Конструкция линзы
1. Направлено ли уменьшение аддидации в лечебной зоне на уменьшение искажений линзы?
Уменьшение аддидации в лечебной зоне не направлено на уменьшение искажений линзы. Значения аддидации были тщательно подобраны для достижения баланса между эффективностью линзы в замедлении прогрессирования миопии и комфортом при ее ношении.
2. Почему у этой линзы 7-миллиметровая зона четкого зрения, тогда как у других линз для контроля миопии обычно 9-миллиметровая зона четкого зрения?
Центральная зона четкого зрения у линз конкурентов круглая, с фиксированным диаметром 9 мм как по вертикали, так и по горизонтали. Центральная зона четкого зрения линзы МиоЛесс (MyoLess) имеет овальную форму, Это обеспечивает пользователям этих линз больший комфорт по вертикальной оси, но, в свою очередь, ограничивает зону четкого зрения по горизонтальной оси до 7 мм.
Рекомендации
1. Начиная с какого возраста вы рекомендуете использовать линзы МиоЛесс (MyoLess) и каковы минимальные / максимальные рекомендуемые возрастные ограничения?
Мы рекомендуем использовать офтальмологические линзы МиоЛесс (MyoLess), начиная с возраста 5 лет. Что касается максимального рекомендуемого возраста, чтобы начать назначать линзы, максимального возраста нет; линза будет рекомендована, если ребенок продолжает расти, а глаз все еще находится в процессе прогрессирования близорукости. Если пациент начинает лечение в подростковом возрасте (старше 10 лет), период адаптации может быть более длительным, чем у детей младшего возраста (до 10 лет).
2. С какой диоптрии могут быть назначены линзы МиоЛесс (MyoLess) и каковы производственные ограничения? Есть ли ограничение на величину цилиндра / астигматизма?
Это зависит от критериев оценки самого специалиста.Как правило, медицинские работники назначают линзы для контроля близорукости когда близорукость превышает -0,5 D. Однако некоторые специалисты начинают мониторинг и назначают линзы для контроля близорукости, когда значение рефракции более отрицательное, чем ожидалось для возраста (предмиопия) и/или при наличии факторов риска, которые предрасполагают к развитию миопии. В отношении линз МиоЛесс (MyoLess) мы предпочитаем быть консервативными и рекомендуем линзы при близорукости более -0.5D, поскольку это то, что мы протестировали в исследовании, оставляя его использование в случаях премиопии и / или факторов высокого риска на усмотрение специалиста . Тем не менее, в этих случаях мы рекомендуем дать пациенту советы по образу жизни и проходить регулярные осмотры для назначения линзы при появлении близорукости.
Линзы МиоЛесс (MyoLess) доступены со всеми показателями преломления (1,50, Trivex, 1.60, 1.67 и т.д.) и материалы (прозрачные, поляризованные и т.д.). С точки зрения производства, ограничений по диапазону изготовления нет (те же ограничения, что и у любых офтальмологических линз свободной формы Free Form). Кроме того, линзы МиоЛесс (MyoLess) совместимы с различными видами антибликовых покрытий, а при необходимости к рецепту могут быть добавлены призмы. В нашей практике призмы выше 4 призменных диоптрий выглядят не эстетично, поэтому лучше ограничить их 4 призменными диоптриями.
2. Существуют ли какие-либо конкретные ограничения, например, сопутствующая патология, которая являлась бы противопоказанием для использования этого дизайна линз?
Исследование, проведенное в IOT, показало, что линзы МиоЛесс (MyoLess) не влияют на аккомодационные и бинокулярные функции. Поэтому, как и в случае с любыми другими линзами для контроля близорукости, у нас нет никаких нормативных значений для рекомендаций / противопоказаний к применению линз МиоЛесс, (MyoLess), основанных на показателях аккомодации и бинокулярного зрения ребенка. Оценка соотношения пользы и риска применения данных линз остается на усмотрение специалиста. Наиболее чувствительными к использованию этих типов линз являются пациентыс высокой экзофорией / экзотропией или с нарушением аккомодации ( избыток аккомодации), у которых положительная аддидация может вызвать дискомфорт. В таких случаях обычно рекомендуется устранить проблемы с бинокулярным зрением и аккомодацией прежде чем назначать линзы для контроля миопии.
Обычная оптометрическая процедура заключается в коррекции аметропии с помощью очков ((сферическая коррекция для детей с миопией должна быть минимальной, обеспечивающей наилучшую остроту зрения), использовании призматической коррекцией для обеспечения слияния и / или тренировки зрения, чтобы улучшить бинокулярное зрение.
*Контактные линзы в этих случаях НЕ рекомендуются поскольку они увеличивают потребность в аккомодации и могут декомпенсировать экзофорию или усугубить экзотропию. После устранения бинокулярных нарушений можно рассмотреть возможность подбора, линзы для контроля миопии,тщательно контролируя состояние пациента. При незначительных отклонениях стоит учитывать, что линзы МиоЛесс (MyoLess) являются хорошим вариантом, поскольку позволяют использовать призматическую коррекцию..
3. Обязательно ли мне использовать линзы МиоЛесс (MyoLess) с определенным покрытием?
Линзы МиоЛесс (MyoLess) совместимы с различными AR-покрытиями. На сегодняшний день влияние различных типов света на развитие близорукости изучено недостаточно. Однако некоторые исследования предполагают возможное благотворное влияние ультрафиолетовых лучей и синего света.Поэтому, в случае сомнений, лучше избегать специальных фильтров и покрытий, предназначенных для электронных устройств.
По возможности, следует применять упрочняющее антибликовое покрытие (AR). Нет исследования, показывающего, что использование линз с антибликовым покрытием или без него влияет на прогрессирование близорукости.
